Start

I de sällsynta fall då barnet, trots fullgod ventilation, har en fortsatt bradykardi med hjärtfrekvens under 60 slag/min (ej stigande) är det viktigt att teamet snarast inleder förberedelser för att etablera en fungerande infart och möjliggöra tillförsel av läkemedel. Även i vana och väl förberedda händer är detta relativt tidskrävande, varför det är viktigt att förberedelserna inleds snarast, även om det kan medföra att dukning m.m. visar sig vara ”i onödan”.

Möjliga vägar för att administrera läkemedel under neonatal HLR är:

1. navelvenskateter, inklusive PVK via navelven – vanligen det lättast tillgängliga alternativet. För tekniker, se fliken nedan
2. perifer venkateter (PVK) kan i vana händer vara ett alternativ. Försök att sätta PVK får dock aldrig försena kateterisering av navelven eller interferera med pågående HLR-insatser. Observera att det asfyktiska barnet har nedsatt perifier genomblödning, varför backflödet kan vara långsamt
3. intraosseös infart – endast aktuellt i de extremt sällsynta fall då övriga tekniker är omöjliga att genomföra. För teknik, se fliken nedan,
4. intratrakeal administration – bör undvikas, men kan eventuellt vara aktuell i fall där etablerande av annan infart misslyckas. Får endast användas för tillförsel av adrenalin