Vårdplats och utrustning

I en neonatal HLR-situation är det viktigt att ha kontroll över barnets kroppstemperatur. Man ska sträva efter att hålla kroppstemperaturen 36,5-37,5 ℃.

I den akuta situationen kan nedkylning medföra att omställningen vid födseln fördröjs på grund av kvarstående förhöjt motstånd i lungans blodkärl och att barnets asfyxi därigenom förlängs.
Det är även viktigt att undvika förhöjd kroppstemperatur, eftersom hypertermi medför ökad risk för neurologisk skada.

Se till att barnbordets strålvärmare och undervärme är på och inställda på korrekt effekt. Omge barnet med ett ”bo” och se till att huvudet är täckt med mössa eller duk, samt fäll upp bordets sidoskydd för att minska barnets strålvärmeförluster.

Vid allvarlig asfyxi kan senare behandling med kontrollerad hypotermi vara aktuell. Denna behandling inleds dock först sedan barnets asfyxi hävts och den initiala stabiliseringen av barnet avslutats. Beslut om behandling med hypotermi tas enligt de nationella riktlinjerna i samråd med behandlande enhet. Se vidare ”Initial vård efter asfyxi”.

Utrustningens funktion och inställningar skall kontrolleras enligt lokalt beslutade rutiner, vanligen dagligen, och utförd kontroll signeras.

tidur (Apgar-klocka)
förvärmt barnbord
varma dukar
stetoskop (2 st)
sug och katetrar i flera storlekar
utrustning för navelvenskateterisering, pvk och intraosseös infart
provtagningsutrustning
kuvös eller transportkuvös, förvärmd

Ventilationsutrustning:

inkopplad gasblandare för syrgas och luft, med flödesregulator
andningsmasker i 2 storlekar i dubbel uppsättning
Larynxmask för nyfödd
T-stycke (NeoPuff™) med förinställt insufflations- och expirationstryck enligt lokal anvisning
Mask och blåsa
laryngoskop, laddade och funktionskontrollerade (2 st med raka blad, 7.6 och 10 cm, samt färska reservbatterier)
tuber och kopplingsstycken (tub storlekar 2.0, 2.5, 3.0, 3.5)
material för fixering av trakealtub

Utrustning för övervakning: