Vid ECMO (extrakorporeal membran oxygenering) ansluts barnets cirkulation till en extern utrustning som syresätter blodet och minskar dess koldioxidhalt, varigenom barnets lungor och andning avlastas.
Indikation: Svår lungsjukdom (t ex mekoniumaspiration, medfödd pneumoni eller diafragmabråck) där barnet inte kan ventileras och/eller syrsättas adekvat i respirator.
Handläggning: Samråd gärna med neonatalbakjour på regionklinik inför ställningstagande till eventuell ECMO-behandling, även om optimal handläggning och behandling tills ECMO-teamet anländer.
Kriterier för ECMO-behandling:
- akut reversibel lungsvikt med eller utan cirkulationssvikt/organsvikt
- födelsevikt >1,5 kg
- gestationsålder >32 veckor
- oxygenation index >40, beräknat enligt:
[medelluftvägstryck (cm H2O) x FiO2(%)] / [PaO2 (kPa) x 7,5]
Exklusionskriterier:
- intrakraniell blödning (ICH) grad 3-4
- flera veckors övertrycksventilation
Kontakt och information:
Kontaktuppgifter till ECMO-jour samt mer information finns på ECMO-enhetens hemsida, där det även finns ett PM för om hur man förbereder en patient inför ECMO.
I ECMO sker ventilation med eliminering av koldioxid och syresättning med hjälp av
en modifierad hjärt-lungmaskin, varigenom barnets lungor får tillfälle att vila och läkas
Nu är det här avsnittet slut. Klicka på länken nedan eller använd menyn för att fortsätta: