Barn som blir infekterade intrauterint och har en manifest sepsis vid födseln kan vara mycket påverkade och kräva omfattande HLR-insatser. Barnet har svårt att klara den stress som en förlossning alltid innebär, och är därför ofta mycket medtaget, med låg tonus och nedsatt andningsdrive. HLR-situationen kan även kompliceras av att fosterlivets höga resistans i lungkretsloppet inte sjunker med fortsatt lågt blodflöde till lungorna och uttalad hypoxi.
Riskfaktorerna är desamma som för neonatal sepsis:
- långvarig vattenavgång
- feber hos modern under förlossningen
- chorioamnionit
- GBS bärarskap under graviditet
Ofta kan dock ingen riskfaktor identifieras. Den akuta handläggningen skiljer sig inte från andra neonatala HLR-situationer.
Om det finns misstanke om infektion hos barnet bör man, sedan andning och cirkulation är under kontroll, snarast blododla barnet och inleda sepsisbehandling.
![bildG5](/images/sarskilda_fall/bildG5.jpg)
Om barnet har en misstänkt sepsis bör blododling tas innan antibiotika ges.